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「如果不適當的給付制度帶給健保負擔，那我們就要試圖止血。」前衛生署長張博雅10日出席健康保險署叢書發表時提到，避免健保制度最後崩潰，像是洗腎、病患呼吸器等耗費大量社會資源的給付制度，就有檢討的必要。健保署長黃三桂表示，本次透過出版刊物、影片、漫畫書、APP下載等方式，希望民眾能夠透過更多元方式瞭解健保18 年來的篳路藍縷。

黃三桂指出，健保署首次用出版系列叢書的方式讓民眾了解健保18年的歷史。其中《擁抱健保‧傳播愛》內的徵文，收集很多民眾與健保互動的故事。本次特別以APP提供民眾下載閱讀，也推出適合學童的《愛的365天》漫畫書版本和動畫影片，希望透過更多元的方式讓民眾瞭解並珍惜健保。

張博雅致詞時強調，台灣健保是舉世稱羨的制度，從當初的規劃、設計、精算、到現在的二代健保，可說是非常不容易。但很多制度的設計都需要再檢討，像是洗腎和呼吸器這兩樣給付項目可能耗費太多社會資源，或許未來可以考慮「止血」，避免讓這整個醫療制度到最後崩潰。

「你能想像一年健保花在洗腎和病患呼吸器上的金額，相當於牙醫加上中醫的總和嗎？」當初負責規劃整個健保制度的亞大榮譽教授吳凱勳受訪時指出，洗腎和呼吸器這兩項費用一年約花費近300億元，佔健保很大部分的支出。

吳凱勳建議，健保未來可以從節流開始，像是請相關單位針對呼吸器的使用制度做完整評估，未來考慮若是沒有必要的醫療行為，將不給予健保給付，或是提高病患家屬的部分負擔。另外，洗腎給付制度的修正，則要等社會有共識後再行討論。

「推行這個想法會有阻力，但遲早要面對。」吳凱勳進一步強調，這些節省下來的費用可以投資在更新醫療設備、使用新藥、聘請更多的醫護人員等，進而讓全民都能受惠。醫院方面，也可以騰出更多的病床，給急、重症病患使用，增加醫療使用的效率。

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